近視矯正手術memo

当サイトにおいては、発明者が不明とされるメガネですが、そもそも、このメガネの目的は言わずもがな、視力の矯正、補助と言ったことであります。

しかし、それ以外にも眼球を保護するという効能（？）も確認されており、今となってはその功績を讃えられることのないメガネの発明者さんも、おそらうクサ葉の陰で喜んでおられることでしょう。。

さて、
近年、近視矯正手術を受け、低下した視力の回復を試みる人が増えてきています。

この近視矯正手術の後などには、目を保護することを目的として、度の入っていないメガネを着用する場合があります。

術後の不安定な状態の時に万が一、目に異物が入って角膜が損傷しては大変です。

無用のトラブルを避けるためにも、昼間は眼鏡で目を保護し、就寝時には保護用レンズをテープを用いることを指示する医院が多いようです。

特に視力に問題がない人でも、装身目的でメガネをかける文化があります。

このように装身目的専用で、度の入っていないメガネをかけること、あるいは、そのメガネ自体を伊達メガネといいます。

どうでも良いことではありますが、メガネの起源は、13世紀のイタリアだと言われています。

また、発明者はわかっていません。しかし、メガネの発明者が誰であるか？という問題も、そもそも、どうでも良いことなので、未だかつて「メガネの発明者がわから??ン!」と言って困っている人がいるというハナシは聞いたことがありません。

つまり、人類にとってはメガネの発明者が誰であるかは、まさしく「どうでも良い事柄」であり、メガネの発明者さんには些か申し訳ないような、また気の毒なような気もしますが、これも運命と思って諦めていただきたい。

さて、眼鏡が発明された当時使われたのは、老視用の凸レンズでした。

ある書物に「私は歳をとって、目が弱くなったので、眼鏡という名前のガラスなしでは、もう字を読む事も書くこともできなくなってしまった。

眼鏡は最近になって発明された物で、神様の贈り物のようにありがたいものだ」と記されていることから、眼鏡の起源が知られるようになりました。

その頃の眼鏡は、今のような二つのレンズではなく、１つのレンズを手に持って使うようなものでした。
レンズの材料は、ガラスのほかに水晶や緑柱石も使われていたようです。

しかし、レンズの材料は、より簡単に手に入るガラスが主流になっていきました。

中世において眼鏡は知識と教養の象徴であったようです。
その為か、たとえメガネ発明以前の人物であっても、聖人の肖像にはしばしば眼鏡が描き入れられています。

今ではメガネもファッションアイテムとして使われることも多くなってきましたが、ある面では、まだメガネからはあまり恰好の良くない印象を受ける場合もあります。

そういったメガネのもつイメージの悪さからコンタクトレンズを使用する人も多いようですが、実は、それがかえってよくない場合もあるのです。

メガネやコンタクトレンズは目の悪い人にとってみれば、いわば目の松葉杖とも言えます。

しかし、この松葉杖に頼る・・・という習慣がさらに近視を進行させる一因ともなっています。

視力が低下し、メガネやコンタクトレンズに頼るようになると、目はさらにメガネやコンタクトレンズに頼って物を見ようとします。

その結果、本来の視力をさらに低下させ、近視を進行させます。どちらかというとコンタクトレンズのほうが、メガネよりも、そのスピードは速いようです。

いやぁ??、、、目はわるくなりたくないものです。さておき、近視・乱視・老眼の症状がが進むと眼球の内部ではどんなことが巻き起こっているのでしょうか？

これらの症状が進むと我々の目玉の内部では、網膜が無理矢理ピントを合わせようとして、水晶体の厚さを調節する筋肉の緊張が続きます。

とくに老眼は40代半ばから60歳ぐらいまでの間に急速に進みますが、この年齢は眼精疲労患者が最も多い年齢層なので、そういった側面からも注意が必要です。。

そして、近視、乱視、老眼の症状が進み、実際に視力が低下してくると、今度は目を凝らしたり
、首を前に出す姿勢がクセになってきます。
それらの結果、目が疲れ、首筋や肩が凝ったりします。

また、左右の視力差が大きく、それを無理にメガネで矯正するために起こる不等像視（網膜に写る像の大きさが左右で異なる）では、眼精疲労は避けられず、コンタクトレンズが必要です。

メガネやコンタクトレンズが合っていないために眼精疲労が起きることも少なくありません。

メガネやコンタクトレンズは、検査を受けて自分に合ったものを処方してもらいましょう。

ある意味、メガネよりもファッショナブルなコンタクトレンズですが、使いかたを間違った為に色々なトラブルを招くことがあります。

例えば、巨大乳頭結膜炎。

コンタクトレンズの汚れによって引き起こされる症状で、アレルギーの一種です。
まぶたの裏に大きな凹凸ができたり、コンタクトレンズがずれやすくなったり、視力低下を招くこともある。

次に、角膜上皮びらん。

表層角膜炎の症状が進んだ状態で、傷が広く深くなり角膜上皮がはがれてきます。

次に、アカントアメーバ角膜炎は、角膜の奥に入り増殖する原虫です。

水道水の中に存在していて、レンズのケアが「不十分だったりするとにより角膜に障害をきたすことがある。

黒目が混濁してきて、そのうち目が開けていられなくなります。

そして角膜潰瘍は、角膜の傷口から細菌が入ることにより、角膜にできる「できもの」です。失明する場合もあるので注意が必要です。

表層角膜炎は、角膜の表面に点状の小さな傷ができる状態で、違和感や充血が起こります。

以上のようなコンタクトレンズ使用によるリスクを防ぐ為にも、コンタクトレンズは正しく使ういたいものです。

コンタクトレンズを使用することで、トラブルを招く場合があります。
例えば、眼が充血する・・・とか、 眼が乾きやすい（ドライアイ）とか、ゴロゴロとした異物感があり、眼が痛い等々。

こういった、コンタクトレンズ使用にまつわるトラブルは、眼に合わないままコンタクトを使用していたり、長時間の連続装用が原因だったりします。
また、レンズの管理をキチンと出来ていないというのも、トラブルを真円苦もとですので注意が必要です。

目も呼吸をしているのですが、コンタクトレンズを「していると、どうしても目に必要な酸素量が不足しがちです。

コンタクトレンズを使用することで、眼の角膜へ充分に酸素が運ばれないと、酸素や水分を運ぶ機能を持つ「角膜内皮細胞」の細胞数が減ってきます。

ひとたび、角膜内皮細胞が失われると二度と再生することはありません。
また、角膜内皮細胞が減りすぎるとコンタクトレンズが使用できなくなります。
さらには、角膜が白く濁る「水疱性角膜症」になる危険性があります。

最近、クルマの運転中に信号がに二重に見えることがあります。どうやら乱視の症状です。
物が二重に見えたり、視界の縦や横の方向がぼやけて見えると言ったものが乱視の症状です。
ボヤケ方が縦方向のみ、あるいは縦横の双方向が近視のものを「近視性乱視」。
このパターンで遠視の場合だと「遠視性乱視」といいます。

また、一方向のみが遠視で、他方が近視という、ややこしいケースもあり、このケースを「雑性乱視」または「混合乱視」と呼ぶようです。

目が悪くなったのなら、メガネををかければ良いというものではありません。
ケースによってはメガネをかけても意味がない場合もあるからです。
ちなみに「不正乱視」と呼ばれる状態はメガネで矯正することはできません。
不正乱視とは、水晶体や角膜の表面がゆがんでいる状態です。

しかし、角膜が生まれつきラグビーボールのように歪んでいる状態の正乱視は、通常、メガネを使用することで十分に矯正できます。

軽い乱視の症状はちょっと目が疲れる程度といった感じなので、
とくに不便を感じなければ矯正する必要はないかもしれません。

しかし、強度の乱視の場合は、常にピントが合わないため、常時矯正していないと、ドコを見るにも、何を見るにも目に無理がかかるので、視力低下が引き起こされます。

この状態で放置しておくと、弱視になる可能性もあるので、早めに適切なメガネや
コンタクトレンズで矯正する必要があります。

近視や遠視と並んで、日本人に多い視力障害が乱視です。

乱視とは、縦と横の屈折力が均等でないため、焦点が一箇所に合わないので、モノがダブって見えたり・・・と、見え方にばらつきが生じるものです。

本来、健康な角膜は真ん丸い球形をしており、垂直方向も水平方向も同じカーブを保っているのですが、乱視患者の角膜は、まるでレモンのように楕円形であるため、モノを映す方向によって角膜のカーブの度合いが変わってくる為、巣直と水平で結ぶ像の焦点が一致せず、モノが二重に見えたりするのです。。

一方にだけピントがあって、もう一方がぼやけて見えたり、
双方ともぼやけた見え方をしたり、モノが二重に見えるなど、
乱視にはいくつかの種類があり、見え方もそれぞれ異なります。

では、RK手術の良い部分と、悪い部分について見比べてみましょう。

まず、RK手術では、角膜の内部に対する影響が少ないことが挙げられます。
次に、RK手術は通常の近視だけでなく、乱視や遠視の矯正にも効果があると言われています。
また、RK手術は角膜の強度が保て、衝撃にも強いので、手術中に作成したフラップがずれる心配も少なく、格闘技など激しいスポーツをする人に向いてると言える。

このように、RK手術には良い面もたくさんありますが、その一方で、手術が済んでから、視力が回復、安定するまでに3ヶ月?6ヶ月ほどの時間がかかる場合があります。
また、角膜上皮が再生するまでの数日（およそ3日?7日程度）、若干の痛みを感じる場合があります。

PRK手術とは、Photorefractive Keratectomyの意味で、角膜表層切開術とも呼ばれます。レーザーを用いた手術の一種で、厚生労働省の認可を受けt術式となります。

通常のレーシック手術と違い、PRK手術は両目同時に手術はできません。片目ずつ期間を空けて行います。

PRK手術では近視・乱視・遠視など、個々人の症状に合わせ、エキシマレーザーをコンピューター制御し、角膜表面にレーザーをあて、角膜の形を形成します。

PRK手術後は、角膜上皮の再生までのしばらくの間、コンタクトレンズを装用して、角膜の表面を保護します。

コンタクトを応用する期間は、およそ3日?1週間ですが、 その間、痛みを伴うことがあります。
通常の近視矯正手術同様、PRK手術ではエキシマレーザーを使用しますが、角膜フラップを作らないので、激しい格闘技など目に衝撃のある可能性の高いスポーツをする方には、近視矯正手術よりもＰＲＫの方が向いているといえます。

フェイキックIOLの起源は1980年代のヨーロッパになります。その後、米国でもFDAの認定を受けますが、の本国内においては未だ未認定であるため、健康保険は適用されません、その為、フェイキックIOL手術を国内で受ける場合の手術費用は片目で40―50万円程度となります。

フェイキックIOLはレーシックとは違い、屈折異常がマイナス２０Ｄを超すような場合は、完全には視力を矯正しきれない場合もあります。

しかし、あとで近視矯正手術を併用すれば視力を徐々に調整していくことも可能なようです。

東京港区にある「南青山アイクリニック」では、1999年から現在に至るまでにフェイキックIOL手術を400例以上を実施しています。

現在はレーシック手術の累計が約4万例と圧倒的に多くなっていますが、超高度まではいかずレーシックの適応であってもフェイキックIOLを選ぶケースも増え始めているという。

フェイキックIOLによる効果は、平均視力は術前の0.02が術後は約1.0に改善し、約9割の患者が結果について「とても満足」または「満足」と答えているようです。

フェイキックIOL手術で眼内に挿入するレンズは、一度挿入すれば交換の必要がなく、長期にわたり矯正視力を維持することができます。

フェイキックIOL手術では、瞳孔の周囲に当たる虹彩に事前にレーザーで穴を開けておくことで、眼内の圧力が上がるのを防ぎます。

以前は眼内レンズを挿入する為に切開した部分を縫合していましたが、切開する部分を小さくする為、折りたためる柔らかいレンズが登場してからは、切開した部分を縫わずに済むようになりました。 　

ただし、フェイキックIOL手術後しばらくは、保護用の眼鏡をかけて、ゴミや衝撃などから目を守る必要があります。 　

従来のレーシック手術の場合、レーザー照射によって削った角膜を元に戻すことはできないが、角膜の表面の形を修正するだけなので感染の危険性が非常に低く、一度に両目の手術ができる点が利点だったが、フェイキックIOLの手術は、ほかの目の手術と同様に片方ずつしかできない。しかし、その半面、問題が起きてもレンズを取り外すことが可能です。

通常、フェイキックIOL手術に要する時間は15分程度です。入院する必要はなく、日帰りでの手術が可能です。

フェイキックIOLは、人工の眼内レンズを目の中に入れることで、近視・遠視・乱視を矯正する治療法です。

通常のレーシック（近視矯正手術）に比べ、矯正できる範囲が大きいのがフェイキックIOL手術の特色です。

フェイキックIOL手術で眼内に挿入するレンズは、半永久的に交換の必要はないので、いつまでも効果を持続します。

近視など、目の悪さを測る単位を屈折異常と言い、ジオプター（Ｄ）という単位で表します。
通常の近視矯正手術で矯正できる視力はマイナス１０Ｄ程度の高度近視までとなります。

これまで、-10D以上の強度近視の方はレーザー治療が難しいといわれてきました。
しかし、フェイキックIOL手術の登場によって、現在の近視・遠視・乱視の度数に対して、角膜の厚みが不足している方も、この治療法によって、大幅に視力を回復することが可能になりました。

フェイキックIOLで使われる人工レンズは、白内障の手術で用いられる眼内レンズと同じ素材で作成されています。

白内障の手術で使用する眼内レンズでは、白く濁った水晶体の代わりに挿入します。
これに対しフェイキックIOLでは、水晶体を残したまま、角膜と水晶体の間にレンズを入れます。

【ラセック手術の良いところ】

・ラセック（LASEK）の手術において作成するフラップは薄いので、角膜の厚さが足りずに近視矯正手術断念せざるを得なかった人でもレーシック手術が可能になりました。

また、この事により通常のレーシックよりも強度の近視を矯正することが可能と言われています。

・ケラトームの使用による眼球の吸引が必要ない。（網膜等に異常がある人にケラトームの使用は危険である）

【ラセック手術の悪いところ】

・術後角膜混濁などの例が、ごく少数報告されている。

・アルコールを用いたフラップ作成が長期亭にじん帯に及ぼす影響がまだ解明されていない。

・等節句手術の際のフラップ作成時、角膜の表面をアルコールでふやかす為、レーザーの照射精度に誤差が生じる可能性が指摘されている。

ラセック手術は、エキシマレーザーを照射することで、視力を回復する屈折矯正手術の一つです。

角膜上皮をアルコールに浸し、柔らかくしてから剥がす為、極めて薄いフラップを作ることが可能です。

ラセック手術において作成するフラップは薄いので、角膜の厚さが足りずに近視矯正手術断念せざるを得なかった人でもレーシック手術が可能になりました。

ラセック手術の際に作られた角膜上皮のみのフラップは数日で再生します。そのため、通常のレーシックと異なり、目に強い衝撃を受けてもフラップがずれる危険性が少ない為、格闘技などで眼の怪我をする可能性が高い人でも受けられます。

ラセック手術のような術式を【表面照射】といい、ラセック手術の他には、PRKやエピレーシック（EPI-LASIK）などが。この術式に分類されます。

余談ですが、ラセック手術は、1999年にイタリア人医師Camellinによって考案された術式です。

【エピレーシックの良いところ】

・激しいスポーツ、特に格闘技などで眼を負傷をする可能性が高い人でも手術が可能。

・エピレーシックは、通常のレーシックと比較して、フラップを薄く正確に作ることができる為、視力矯正手術の際、角膜実質層を削りとれる量を大きくとることが可能です。

そのことによって、通常のレーシックに比べて大幅に視力の矯正範囲が拡がります。

・視力矯正手術の際、フラップ作成時にアルコールを使用しないので、角膜組織への影響がない。

【エピレーシックの悪いところ】
・角膜上皮が再生するまでの数日間（人によって個人差がある）若干の痛みを感じる場合がある。

・エピレーシック手術後に若干のヘイズ（濁り）が出る場合がある

一般にレーシックと呼ばれる近視矯正手術の際にはマイクロケラトームという効きを用いて、でフラップ（ふた状のもの）を作りますが、エピレーシックでは、エピケラトームと呼ばれる器機によって角膜上皮を剥がしてレーザーを照射します。

5層構造になっている人間の角膜の中で一番外側にある、角膜上皮と呼ばれる組織の一部を剥離させ、手術を行います。

近視矯正手術において、マイクロケラトームを使った場合のフラップの厚さは約１６０ミクロン程度です。

しかし、エピレーシックの場合、剥離する角膜上皮の厚さは約６０ミクロンとなり、通常のレーシックに比べて大幅に視力の矯正範囲が拡がります。

レーシックの手術を受けるには、角膜にある程度の厚みがないと手術することが出来ませんが、エピレーシックなら角膜にあまり厚みがない方でも手術が可能です。

レーシックでは、角膜の厚みが不足してしまう方も、検査結果によって、エピレーシックを受けることが可能になり、また従来のPRKに比べ、術後の痛みが軽減されます。

ウェーブフロントレーシックと、イントラレーシックをくみあわせたイントラウェーブフロントレーシックでも、いくつかの欠点があります。

まず、
イントラウェーブフロントレーシック手術の際に作成したフラップは接着に時間がかかり、層間角膜炎(DLK)が発生する場合があると言われています。

また、裸眼視力が改善する反面、メガネ・コンタクトレンズ使用時の視力は落ちると言われています。

・イントラウェーブフロントレーシック手術の際、フラップ作成後、レーザー照射の手術台まで移動しなければならない。

・比較的、歴史の浅い技術なので、まだ長期に渡る安全性が検証されていない。

・コントラスト感度が低下する場合がある。

・航空身体検査基準に不適合となる(パイロットになれない)

夜間の見え方を大きく改善したウェーブフロントレーシックと、視力の矯正幅が大きいイントラレーシックの良い部分をくみあわせたイントラウェーブフロントレーシックの利点を挙げてみます。

まず、
・コンタクトレンズや眼鏡の使用から解放される。

使い捨てコンタクトレンズを使用していた方などは、そのランニングコストもバカにならなかったはずなので、基本的に生涯メガネ不要の生活が可能な近視矯正手術は長い目で見れば経済的に大変有利だと言えます。

また、イントラウェーブフロントレーシックは、イントラレーシックの美点である、薄いフラップの作成が可能なため、従来のレーシックにくらべて、より近視の度合いの強いケースでも視力の矯正が可能尾である。

・夜間瞳孔径の大きな方や乱視の強い人には照射サイズを変えることで、従来のレーシックで起きる夜間の見え方の不満（光がにじんで見えるなど）を解消することができる。

・手術をしても入院をする必要性がなく、日帰り、かつ短時間で済む。

夜間の見え方を大きく改善したウェーブフロントレーシックと、視力の矯正幅が大きいイントラレーシックの良い部分をくみあわせた近視矯正手術のスタイルがイントラウェーブフロントレーシックです。

イントラレーザーを用いることで、薄フラップを作成可能なイントラウェーブフロントレーシックでは、近視の度合いが強い方、角膜の厚みが薄い方でも近視矯正ができる手術です。

イントラウェーブフロントレーシックで使われるウェーブフロントアナライザーは眼球全体を波面として捉え、それを波面解析技術によって眼球を光学的に解析します。

これにより、近視や乱視よりも次元の高い収差を検出することが可能になっており、このウェーブフロントアナライザーと直接データをリンクさせて、高次収差を無くすようエキシマレーザーを照射することで、わずかな歪みをも矯正できるので、よりクリアな見え方が得られると言われています。

これにより、従来、メガネやコンタクトレンズでは矯正できなかった不正乱視を矯正することが可能となります。なおかつレーシックよりもフラップを薄く作成できるため、角膜の薄い人でも受けられる手術方式となっています。

夜間瞳孔径の大きな方や乱視の強い方など、個人個人に応じたエキシマレーザー照射プログラムを決定するため、ウェーブスキャンで得たデータを元に照射サイズをオーダーメイド出来るのが、ウェーブフロントレーシックの特徴と言えます。

通常のレーシックでは、光が滲んで見えるなどの不満を訴える方もいましたが、ウェーブフロントレーシックでは、それら夜間の見え方などを大きく改善しています。

欧米で取られた調査によると、夜間の景色の見え方に高い満足度が得られているようです。。

近視や乱視よりも次元の高い収差を検出することが可能なウェーブフロントレーシックでは、収差とは、光の波長の違い、また光線がレンズを通過する角度や位置によって、光束（光線の束）の集まる位置（焦点）が多少ずれる現象のことを言います。

ウェーブフロントレーシック（Wavefront-guided LASIK）は通常の視力矯正手術（レーシック）と違い、ウェーブフロントアナライザーという検査機器を用いて行います。

ウェーブフロントアナライザーが眼球の表面を一種の波面として捉え、それを解析します。

そして、このウェーブフロントアナライザーが解析した情報と、高次収差を無くすようエキシマレーザーをリンクさせてレーザーの照射を行います。

ウェーブフロントとは、個人個人に特有な視覚情報のことで、従来の近視・乱視では把握することのできない細かな眼球の凹凸情報です。

ウェーブフロントレーシックが近視や乱視よりも次元の高い収差を検出することが可能になったのは、こういった技術が背景にあるからなのです。

ウェーブフロント解析装置ウェーブスキャンで得たデータを元に、近視・乱視に加えて、今まで解析不能であった細かな不正乱視までも矯正可能になります。

通常のレーシックよりも近視の矯正幅が大きいイントラレーシックは、一見良いことずくめのようにも思えますが、そこはそれ、イントラレーシックにも欠点はあります。

例えば、
通常のレーシックに比較して、層間角膜炎が発生する危険性や、フラップの作成や接着に時間がかることが指摘されています。

・眼鏡やコンタクトレンズを使用しないときの視力は向上するものの、逆に、眼鏡やコンタクトレンズを使用したときの視力は低下する場合があります。

・夜間の視界に、二重像を生じることがある。

・長期に渡る安全性が検証されていない。

・近視矯正手術を受けたとしても、老眼は発症するため、ゆくゆく眼鏡等によって私欲を矯正する必要が出てくる場合もある。

・コントラスト感度が低下する。

・フラップ作成後、レーザー照射の手術台まで移動しなければならない。

・角膜を削り過ぎると遠視になり、これを再度修正することは困難である。そのため若干控えめに手術するので、軽い近視が残って、自動車の運転など高い視力を要求される活動には引き続き眼鏡が必要になることがある。

・ハロ・グレアが少なくない割合で出現する。

・航空身体検査基準に不適合となる(パイロットになれない)

・一般的にレーシックと呼ばれている近視矯正手術よりも、手術時に作成するフラップを薄くできる点がイントラレーシックの利点です。フラップを薄く作成することにより、普通のレーシックよりも強度の近視を矯正することが出来ます。

・加入している生命保険の種類によっては、イントラレーシックにかかる手術費用が保険によって、賄われる場合がある。
（保険によっては適用外となることもあるので注意が必要）

・眼鏡を使わなくてよくなる。

・コンタクトレンズを使わなくてよくなる。また、使い捨てタイプを使っていた場合は、そのランニングコストからも開放される。

・日帰りでの手術が可能。

・成功率の高い手術で失明する危険性は極めて低いと言われています。
　(ただし、失敗のリスクがゼロではありません）

いざ、近視矯正手術を自分で受けてみるまでは、本当にレーシックが安全なのか正直少し不安だったことは事実です。

また、それ以上に気になるのはレーシック手術料金です。

この手術費用は病院によって価格設定は様々です。
また、レーシックの手術を受けるクリニックを選ぶ際、執刀医の経験や知識も重要なポイントです。

失敗の確率の低いレーシック手術ではありますが、術後のケアを怠ると合併症などを引き起こす場合もあるので、注意が必要です。
ちなみに、レーシックの手術自体は、約１０?１５分ほどの短時間で終了しますが、事前の検査に約２?３時間ほどかかります。

角膜上皮やその下のボーマン層が温存されるレーシックの手術では、術後も短期間で角膜を保護するという機能をはたらかせることができます。

レーシック手術は、角膜の表面に行う手術なので失明することはなく、手術の失敗により、失明するという不安はいりません。
また、国内、海外でもレーシックで失明したという報告はありません。
レーザー機器の品質が劣る、レーシック黎明期の状況を考えると、現在では、技術革新が進んでいますので、信頼できる手術であるといえます。

ごく一般にレーシックと呼ばれている近視矯正手術は、マイクロケラトームという機械でフラップを作成するが、イントラレーシックと呼ばれる手法では、コンピュータ制御のイントラレースＦＳレーザーという機械を用いてフラップを作成する。

イントラレーシックと通常のレーシックでは、フラップを作成する工程のみが異なりますが、その後の手順はほぼ同じです。

イントラレーシックの手術は、まず、フラップを作成後、矯正用のレーザー台に移動して、フラップを開き角膜にエキシマレーザーをあてて屈折を調整します。そして、フラップを元の位置に戻したら、あとは消毒をして手術終了となります。

近視矯正の手術でマイクロケラトームを使用して作ったフラップの厚さは約１６０ミクロンと言われています。それに対し、イントラレーシックでは、作成するフラップの厚さは約１００ミクロンですので、角膜にあまり厚みがない方でも近視矯正の手術をすることができるところが、イントラレーシックの強みと言えるでしょう。

・近視を矯正しようという試み自体が、そもそも歴史が浅いことなので、比較的安全だと言われているレーシックの手術でも。そのリスクは決してゼロではない。

・レーシックの手術を受ければ、ほぼ間違いなく裸眼視力はＵＰすれけど、逆にメガネ屋コンタクトレンズを使用したときの視力（矯正視力）は悪くなる場合がある。

近視矯正手術の際に、角膜を削りすぎると、遠視と呼ばれる状態を招いてしまい、こうなってしまうと修正するのは難しい。

その為、角膜を削る量を、やや抑え気味に手術することになるので、クルマを運転する場合などに、眼鏡等の使用が必要になる場合もある。

・角膜中心部の曲率しか変わらないので、夜間瞳孔が開くと角膜周辺部の術前と変わらぬ曲率をもつ部分を通った光線が網膜に到達するようになり、二重像を生じることがある。

・コントラスト感度が低下したり、ハロ・グレアが少なくない割合で出現する。

・近視の進行する若いうちは手術が受けられず、また老眼になることに変わりはないので、一生に渡って眼鏡が不要になるわけではない。

・もう、眼鏡やコンタクトを使わなくてよい。

・使い捨てコンタクトレンズのコストから開放される。

・日帰りの手術が可能なので、時間の都合を付けやすい！

・加入している生命保険の種類によっては、レーシックの手術費用が保険で賄われる場合がある。

・失敗の確率が低い！（失明の危険性はほとんど無い）

(術後のケアなどは医師の指示にしたがって行うことが大事である）

・目元の見栄えが良くなる。（目ヂカラＵＰ）

・その他色々！

近視を矯正する手術として、近年、もてはやされているのが視力回復手術のレーシックです。通常、レーシックの手術は日帰り、短時間で行われます

目の角膜の表面にフラップを作るにはマイクロケラトームとよばれる機械で角膜を蓋状に薄く削ります。そして、そのフラップをめくり、エキシマレーザーを照射します。

そしてレーザーで角膜の一部を削り取って、フラップを元の位置に戻したら、約2?3分程度、フラップが自然にくっつくのを待ちます。
近視矯正手術（レーシック）の手術はそれで終了です。

レーザーで角膜中央部を削るため、凹レンズを用いたのと同じような効果で角膜の曲率が下がり、近視が矯正されます。

レーザー照射次第では乱視の治療も可能なため、近年ではレーシック手術で
近視と同時に乱視も矯正する場合も多くなりました。。
ちなみに、レーシックとは近眼を矯正する手術の一種で、
LASIKは、Laser in situ Keratomileusisの略です。